Τα σκουλήκια είναι παρασιτικά σκουλήκια που ζουν στα έντερα ή τους ιστούς των ανθρώπων. Η συντριπτική πλειοψηφία των παρασίτων έχει δύο ξενιστές - ενδιάμεσο και τελικό. Ωστόσο, ορισμένοι έλμινθοι παρασιτούν στο σώμα χωρίς να το φεύγουν και χωρίς να εισέρχονται στο περιβάλλον. Τα σκουλήκια είναι πανταχού παρόντα. Ο μεγαλύτερος αριθμός τους υπάρχει σε χώρες με ζεστό και υγρό κλίμα.
Τα συμπτώματα των σκουληκιών στα έντερα εξαρτώνται όχι μόνο από τον τύπο της εισβολής, αλλά και από τα χαρακτηριστικά της πορείας της.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι παρασίτων
Υπάρχουν επτά κύριες ποικιλίες παρασιτικών σκουληκιών:
Pinworms
Τα pinworms είναι μικρά σκουλήκια που μοιάζουν με νήματα που ανήκουν στην κατηγορία των νηματωδών. Το μέγεθος ενός ενήλικα δεν υπερβαίνει το 1 mm. Στον ανθρώπινο οργανισμό ζουν κυρίως στο παχύ έντερο, προκαλώντας ερεθισμούς, βλάβες στη βλεννογόνο μεμβράνη και εντερίτιδα. Η εντεροβίαση που προκαλείται από σκουλήκια καρφίτσας έχει περίοδο επώασης περίπου 15 ημερών. Περαιτέρω, αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η διάρκεια της νόσου είναι 2 μήνες, που ισούται με τη διάρκεια ζωής του σκουληκιού. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει ανεξάρτητη επίλυση της νόσου, αφού με την εντεροβίαση υπάρχει ένας μηχανισμός αυτομόλυνσης.
Σημείωση: τα συμπτώματα της εντεροβίασης είναι σπάνια έντονα. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε θολή μορφή, δεν έχει σαφή διαγνωστικά σημεία. Υποψία εντεροβίασης στα παιδιά εμφανίζεται εάν το παιδί παραπονιέται για κνησμό στην περιπρωκτική περιοχή.
Η προσβολή από σκουλήκια εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής. Η οδός μετάδοσης είναι κοπράνων-στοματική. Ένα άτομο που αγγίζει μια μολυσμένη επιφάνεια και στη συνέχεια δεν πλένει τα χέρια του, καταπίνει αυγά ελμινθών. Ομοίως, εμφανίζεται εκ νέου μόλυνση με εντεροβίαση. Ο ασθενής, έχοντας φαγούρα στην περιπρωκτική περιοχή, ξύνει την ενοχλητική περιοχή και στη συνέχεια προχωρά στο φαγητό. Τα αυγά σκουληκιών που πέφτουν στα χέρια καταπίνονται. Ο κύκλος ανάπτυξης του παρασίτου ξεκινά εκ νέου.
Στρογγυλό σκουλήκι
Οι στρογγυλοί σκώληκες είναι δίοικοι στρογγυλοί σκώληκες που ζουν στο λεπτό έντερο των ανθρώπων και των ζώων. Το μήκος του θηλυκού ελμινθίου είναι 40 εκατοστά. Το μέγεθος του αρσενικού είναι πολύ μικρότερο. Το μήκος του συνήθως δεν ξεπερνά τα 25 εκατοστά. Το χαρακτηριστικό αναγνώρισης του αρσενικού είναι το μυτερό άκρο του σώματος.
Ο κύκλος ζωής των στρογγυλών σκουληκιών είναι κάπως πιο περίπλοκος από εκείνον των σκουληκιών. Η οδός μόλυνσης είναι κοπράνων-στοματική. Τα αυγά ελμινθίου πέφτουν στα χέρια ενός ατόμου όταν εργάζεται με τη γη και τα λερωμένα αντικείμενα. Στο στομάχι, μια νεαρή προνύμφη αναδύεται από το αυγό, διεισδύοντας στην κυκλοφορία του αίματος με τη βοήθεια αγκίστρων. Εδώ μεγαλώνει και μεταναστεύει. Μέχρι τη στιγμή που η προνύμφη εισέλθει στους πνεύμονες, φτάνει σε μια κατάσταση που της επιτρέπει να εξελιχθεί σε σεξουαλικά ώριμο άτομο. Ο ασθενής βήχει την προνύμφη, μετά την οποία καταπίνεται ξανά, εισέρχεται στα έντερα, μετατρέπεται σε ενήλικο στρογγυλό σκουλήκι.
Vlasoglavy
Το Vlasoglav είναι ένα στρογγυλό σκουλήκι που ανήκει στην ομάδα των νηματωδών. Είναι ένα παράσιτο που ζει στο παχύ έντερο του ανθρώπου και των κατοικίδιων ζώων. Εξωτερικά, ο έλμινθος μοιάζει με ένα λεπτό γκριζωπό νήμα διαφόρων πάχους. Το πρόσθιο τμήμα του μαστιγίου είναι λεπτό και μακρύ. Η πλάτη είναι παχύρρευστη και κοντή. Εδώ είναι τα εσωτερικά όργανα. Το μήκος του σώματος του μαστιγίου δεν διαφέρει ανάλογα με το φύλο και είναι 3-5 εκατοστά.
Τα αυγά του μαστιγίου, ήδη παρασιτικά στον οργανισμό ξενιστή, εισέρχονται στο περιβάλλον με κόπρανα. Εδώ ωριμάζουν και γίνονται επεμβατικά. Ένα άτομο μολύνεται από την κοπράνο-στοματική οδό, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής. Οι προνύμφες του Whipworm εισέρχονται στα έντερα, αναπτύσσονται, τρέφονται με μικροχλωρίδα και αναπτύσσονται. Στη συνέχεια, νεαρά άτομα του ελμινθίου μεταναστεύουν στο παχύ έντερο. αναπτύσσεται τριχουρίαση.
Αλυσίδες
Οι ταινίες είναι ταινίες, που μερικές φορές φτάνουν τα 25 μέτρα σε μήκος. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτού του γένους παρασίτων είναι:
- Ταύρος ταινία?
- χοιρινή ταινία?
- φαρδιά κορδέλα.
Η δομή του σώματος όλων των ταινιών είναι παρόμοια. Έχουν κεφάλι, λαιμό και σώμα που αποτελείται από πολλά τμήματα. Τα τμήματα που βρίσκονται πιο κοντά στο άκρο του σώματος έχουν μια μήτρα γεμάτη με ωάρια. Διαχωρίζονται από την ταινία και βγαίνουν με περιττώματα.
Κατά κανόνα, ο κύκλος ζωής των ταινιών συνεπάγεται την παρουσία δύο ξενιστών - ενδιάμεσων και τελικών. Ο ενδιάμεσος ξενιστής μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του σκουληκιού. Ένα άτομο μολύνεται καταπίνοντας τις προνύμφες που περιέχονται σε άψογο κρέας ή ψάρι.
Εχινόκοκκος
Ο Εχινόκοκκος είναι η μικρότερη ταινία που υπάρχει. Το μήκος του είναι 2-8 mm. Ένα ώριμο άτομο έχει σκολέξ, λαιμό και 3-4 τμήματα. Ζει στα έντερα των σαρκοφάγων ζώων της οικογένειας των σκύλων. Οι ενδιάμεσοι ξενιστές μπορεί να είναι φυτοφάγα ζώα ή άνθρωποι. Τα αυγά ελμινθίου πέφτουν στα χέρια όταν έρχονται σε επαφή με τον οριστικό ξενιστή ή όταν συλλέγουν άγρια μούρα με σπόρους με αυγά εχινόκοκκου.
Όταν τα αυγά καταπίνονται, ένα άτομο γίνεται ενδιάμεσος ξενιστής. Στο σώμα του, οι προνύμφες διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία, με τη ροή του αίματος μεταφέρονται στα όργανα και τους ιστούς, όπου εγκαθίστανται και μετατρέπονται σε Φινλανδό - μια φυσαλίδα γεμάτη με υγρό που περιέχει το σκόλεξ του παρασίτου. Σε αυτή την περίπτωση, ο Φινλανδός μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση οργάνων και ιστών. Ιδιαίτερα επικίνδυνος είναι ο εντοπισμός των εχινοκοκκικών κύστεων στον εγκέφαλο, το ήπαρ και τους πνεύμονες.
Σχιστομία
Τα σχιστισώματα είναι έλμινθοι ενός διοικιακού τύπου που ανήκουν στην κατηγορία των επίπεδων σκουληκιών. Έχουν στοματικά και κοιλιακά ρουφηξιά. Το θηλυκό είναι ελαφρώς μακρύτερο από το αρσενικό. Ο οριστικός ξενιστής του σχιστοσώματος είναι ο άνθρωπος και τα θηλαστικά. Ο ελμινθός εγκαθίσταται σε μικρά αγγεία του παχέος εντέρου, της λεπτής λεκάνης και της ουροδόχου κύστης. Τα αυγά του παρασίτου απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, φιλτράρονται από τα νεφρά και απεκκρίνονται στα ούρα.
Οι προνύμφες των παρασίτων που έχουν πέσει σε μια δεξαμενή γλυκού νερού διεισδύουν στα σώματα των μαλακίων, όπου συνεχίζουν τον κύκλο ανάπτυξής τους. Μετά από 6-8 εβδομάδες, τα έμβρυα εισέρχονται ξανά σε ανοιχτό νερό, όπου μετατρέπονται σε κερκάρια - προνύμφες με ουρά που μπορούν να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα μέσω του ανέπαφου δέρματος. Κατά κανόνα, οι προσβολές στον άνθρωπο αναπτύσσονται όταν κολυμπούν σε ανοιχτά νερά, πλένουν ρούχα μέσα σε αυτά ή άλλες επαφές με ανοιχτό νερό.
Filariae
Τα Filariae είναι σκουλήκια που μοιάζουν με στρογγυλά νήματα. Υπάρχουν περίπου 8 ποικιλίες φιλαρίας που παρασιτούν στο ανθρώπινο σώμα. Ο ενδιάμεσος ξενιστής και φορέας της νόσου είναι τα έντομα που ρουφούν το αίμα. Η ανθρώπινη μόλυνση εμφανίζεται όταν τα τσιμπήματα εντόμων και οι προνύμφες των ελμινθών εισέρχονται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος.
Η κατανομή των προνυμφών στο σώμα του τελικού ξενιστή γίνεται με την αιματογενή οδό. Τα σκουλήκια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, εγκαθίστανται σε όργανα και ιστούς, προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, λεμφοστασία, πολλαπλασιασμό των ενδοθηλιακών κυττάρων.
Πώς να αναγνωρίσετε τα σκουλήκια στο σπίτι
Είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία σκουληκιών στο σώμα από ένα ή άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα. Επιπλέον, για την ταχεία διάγνωση των ελμινθιασών, αναπτύχθηκε ένα ειδικό τεστ, αποτελούμενο από πολλές ερωτήσεις.
Σημάδια της παρουσίας παρασίτων στο σώμα
Τα σημάδια των σκουληκιών στο σώμα ενός ενήλικα εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της εισβολής.
- Εντεροβίωση - κνησμός στον πρωκτό, αϋπνία, ευερεθιστότητα, δυσπεψία, διάρροια, απώλεια όρεξης, πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, μετεωρισμός, ψευδής επιθυμία για αφόδευση.
- Ασκαρίαση - έμετος, πόνος στον ομφαλό, ξηρός βήχας, ναυτία, δύσπνοια, αυγά ασκαρίδων ή ασκαρίδων στα κόπρανα, συριγμός, πυρετός.
- Τριχουρίαση - μετεωρισμός, έμετος, περιττώματα ανακατεμένα με αίμα και βλέννα, νοητική καθυστέρηση του παιδιού, κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους, αναιμία.
- Εισβολή από ταινία - για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματική. Αργότερα, εμφανίζεται επεισοδιακός κοιλιακός πόνος, μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, δυσπεψία, διάρροια και απώλεια βάρους χωρίς λόγο.
- Εχινόκοκκος - τα συμπτώματα μόλυνσης με παράσιτα που σχηματίζουν Φινλανδούς εξαρτώνται από το ποιο όργανο προσβλήθηκε. Με την ανάπτυξη μιας εχινόκοκκης κύστης στον εγκέφαλο, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα. Με ηπατική βλάβη, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στη δεξιά πλευρά, κιτρίνισμα του δέρματος, γενική επιδείνωση της ευημερίας και παραβίαση των πεπτικών διεργασιών.
- Σχιστοσωμίαση - απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος, ζάλη, διόγκωση του ήπατος, σπλήνα, αίμα στα ούρα, πυρετός, αναιμία, δερματικό οίδημα, ουρολιθίαση, ξηρός βήχας, διαταραχή της αφόδευσης.
- Φιλαρίαση - αύξηση των λεμφαδένων, υπερθερμία, αδυναμία, πονοκεφάλους, αίμα στα ούρα, δυσκαμψία των κινήσεων, αύξηση σε ορισμένα μέρη του σώματος, πρήξιμο του δέρματος, δακρύρροια.
Σημείωση: Τα περισσότερα από τα συμπτώματα που περιγράφονται είναι μη ειδικά και μπορεί να εμφανιστούν με πολλές άλλες ασθένειες.
Δοκιμή παρασίτων
Αυτή η δοκιμή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πιθανότητα μόλυνσης με έλμινθους. Όταν το περνάτε, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τέτοιες επιλογές απάντησης όπως "ναι", "όχι", "μερικές φορές". Για κάθε απάντηση «ναι» απονέμονται 2 βαθμοί, για την απάντηση «όχι» - 0 βαθμοί. Η απάντηση «μερικές φορές» απαιτεί ένα σημείο.
- Υπάρχει πρωινή ναυτία;
- Υπάρχει χλωμό δέρμα, ούλα;
- Υπάρχει επίμονη αναιμία που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία;
- Πόνος ή δυσφορία στην κοιλιά;
- Είναι συχνές οι δυσπεψίες;
- Διαταραχές κοπράνων;
- Υπάρχει βάρος στη δεξιά πλευρά;
- Συχνοί πονοκέφαλοι;
- Περιοδικός βήχας;
- Διαλείπουσα μυρμήγκιασμα σε μεγάλες αρθρώσεις;
- Ξαφνική απώλεια όρασης;
- Τρίξτε τα δόντια σας στον ύπνο σας;
- Τρώτε μεγάλες ποσότητες φαγητού ενώ εξακολουθείτε να αισθάνεστε πεινασμένοι;
- Συχνές αλλεργίες;
- Παρουσιάζεται οίδημα;
- Μειωμένη απόδοση;
- Χρόνιες ασθένειες?
- Διαλείπουσα κοιλιακό άλγος;
- Σημάδια φλεγμονής στο αίμα;
- Κνησμός στον πρωκτό;
- Τα μέλη της οικογένειας έχουν παρόμοια συμπτώματα;
Αρνητικό τεστ μπορεί να θεωρηθεί ένα τεστ στο οποίο δεν βαθμολογήθηκαν περισσότεροι από 6 βαθμοί. Η πιθανότητα εισβολής υπάρχει σε όσους σημείωσαν από 6 έως 17 πόντους. Τα άτομα που σημείωσαν από 17 έως 24 πόντους στο τεστ είναι σχεδόν σίγουρα μολυσμένα με τον ένα ή τον άλλο έλμινθο. Με δείκτη 24 έως 42 πόντους, μπορεί κανείς να μιλήσει για πολλαπλή εισβολή ελμινθών διαφορετικών τύπων, κάτι που συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.
Εργαστηριακή διάγνωση
Για την ακριβή διάγνωση των ελμινθιασών, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων:
Ανάλυση κοπράνων
Η δειγματοληψία βιολογικού υλικού για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί. Μια μικρή ποσότητα κοπράνων που λαμβάνεται από τη μέση της συνολικής μερίδας αποστέλλεται στο εργαστήριο. Εδώ, το ληφθέν υλικό εξετάζεται οπτικά, προσπαθώντας να προσδιορίσει την παρουσία αυγών σε αυτό. Τα αυγά ορισμένων παρασίτων είναι τόσο μεγάλα που φαίνονται με γυμνό μάτι. Εάν αυτό δεν συμβεί, το βιοϋλικό χρωματίζεται με ειδικές τεχνικές, σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα, και στη συνέχεια εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την απουσία εισβολής μόνο μετά από τρεις ή τέσσερις μελέτες, κατά τις οποίες δεν ανιχνεύθηκαν σημάδια παρουσίας σκουληκιών. Η τεχνική είναι κατάλληλη για τον προσδιορισμό όλων των ελμινθών των οποίων τα αυγά και τα τμήματα απεκκρίνονται με κόπρανα.
Ξύσιμο, μπατονέτα
Τα σημάδια της παρουσίας σκουληκιών και ασκαρίδων μπορούν να ανιχνευθούν με τη λήψη ενός ξύσιμου ή μπατονέτας από τις περιπρωκτικές πτυχές του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος είναι σχετική λόγω των ιδιαιτεροτήτων της αναπαραγωγής των ελμινθών. Το σκουλήκι για την ωοτοκία φεύγει από το έντερο και εξέρχεται, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία ωοτοκίας. Ένα επίχρισμα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, χωρίς προκαταρκτικές διαδικασίες υγιεινής. Διαφορετικά, τα αυγά του παρασίτου θα ξεπλυθούν και η ανάλυση θα είναι ψευδώς αρνητική.
Ανάλυση αίματος
Στη διάγνωση των ελμινθάσεων, μια γενική εξέταση αίματος έχει έμμεση σημασία. Αδιαμφισβήτητα σημάδια της παρουσίας παρασίτων στο αίμα με αυτή τη μέθοδο έρευνας δεν ανιχνεύονται. Κατά κανόνα, η μακροχρόνια παρουσία παρασιτικών σκουληκιών στο σώμα οδηγεί σε κάποια μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, στην εμφάνιση μη ειδικών σημείων της φλεγμονώδους διαδικασίας (αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση).
Εξέταση αίματος ELISA
Η μέθοδος της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας (ELISA) βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων στις τοξίνες των παρασίτων και στην ενζυματική απόκριση του οργανισμού στην παρουσία ελμινθών. Αυτή η ερευνητική μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου ακόμη και αν ο έλμινθος, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, δεν γέννησε αυγά. Το ELISA είναι πιο παραγωγικό στα αρχικά στάδια της εισβολής, όταν το σκουλήκι μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα.
Τι να κάνετε εάν μολυνθείτε;
Εάν υπάρχουν σημεία παρασιτικής μόλυνσης, δεν θα πρέπει να γίνονται ανεξάρτητες προσπάθειες θεραπείας. Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα των σκουληκιών στους ενήλικες, ο καλύτερος τρόπος δράσης είναι η επίσκεψη σε παρασιτολόγο ή γαστρεντερολόγο. Θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά τον κίνδυνο της νόσου, θα επιλέξει φάρμακα που θα απομακρύνουν γρήγορα και πλήρως τα παράσιτα από το σώμα.
Παρά τη φαινομενική απλότητα της νόσου, οι ελμινθίασες μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες. Υπάρχουν περιπτώσεις που η παρουσία παρασίτων οδήγησε σε διάτρηση του εντέρου, απόφραξη του, περιτονίτιδα και σήψη. Τα σύγχρονα φάρμακα σάς επιτρέπουν να απαλλαγείτε γρήγορα και αξιόπιστα από τα σκουλήκια. Ωστόσο, σχεδόν καθένα από αυτά έχει μια σειρά από αντενδείξεις και συστάσεις για χρήση, τις οποίες μόνο ένας ειδικός γνωρίζει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οποιοδήποτε ανθελμινθικό φάρμακο ή παραδοσιακή ιατρική πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.